Seit der Covid-Infektion fällt Ihnen der Alltag schwerer? Ein Gespräch, ein Einkauf oder der Weg zur Arbeit können zu viel werden. Das kann verunsichern, besonders wenn einzelne Untersuchungen unauffällig sind. Ihre Beschwerden verdienen eine sorgfältige Abklärung. Dieser Beitrag hilft Ihnen, ein Arztgespräch vorzubereiten und Angebote einzuordnen. Im Mittelpunkt stehen Ihre Beschwerden und Ihre Belastungsgrenzen – nicht die Suche nach einer Anwendung, die für alle passen soll.
Was wird als Long Covid bezeichnet?
Long Covid ist ein gebräuchlicher Begriff für länger anhaltende Folgen einer Covid-19-Infektion. Das Bundesamt für Gesundheit verwendet die Bezeichnung Post-Covid-19-Erkrankung. Nach der dort erläuterten WHO-Definition bestehen Beschwerden gewöhnlich drei Monate nach einer wahrscheinlichen oder bestätigten Infektion, dauern mindestens zwei Monate an und lassen sich nicht anders erklären. Häufig sind starke Erschöpfung, Atembeschwerden sowie Konzentrations- und Gedächtnisprobleme. Beschwerden können schwanken oder nach einer vorübergehenden Besserung erneut auftreten.
Warten Sie mit der Abklärung nicht auf einen festen Stichtag
Die Definition hilft der medizinischen Einordnung; sie bedeutet nicht, dass Sie mit belastenden Beschwerden mehrere Monate warten sollten. Ihre Hausärztin oder Ihr Hausarzt ist die erste Ansprechperson. Beschreiben Sie den zeitlichen Verlauf, bekannte Erkrankungen und Medikamente sowie Veränderungen im Alltag. Je nach Beschwerden sind weitere Untersuchungen oder eine spezialisierte Sprechstunde sinnvoll. Einzelne unauffällige Werte erklären nicht automatisch Ihr gesamtes Befinden. Andere behandelbare Ursachen müssen trotzdem berücksichtigt werden.
Was bedeutet die Verschlechterung nach Belastung?
Bei manchen Betroffenen nehmen Symptome nach körperlicher oder geistiger Aktivität deutlich zu, teilweise erst verzögert. Dafür werden die Begriffe Post-Exertional Malaise, kurz PEM, oder belastungsbedingte Symptomverschlechterung verwendet. Das ist etwas anderes als gewöhnlicher Muskelkater nach Sport. Wenn Sie beispielsweise nach einem Einkauf, längerem Sprechen oder Bildschirmarbeit einen deutlichen Einbruch bemerken, teilen Sie dieses Muster Ihrer behandelnden Fachperson mit. Auch verzögerte Reaktionen gehören in die Beurteilung.
Bei PEM stehen die Belastungsgrenzen im Vordergrund
Die WHO empfiehlt bei einer solchen Symptomverschlechterung unter anderem Unterstützung beim Einteilen der verfügbaren Energie. Häufig wird dafür der Begriff Pacing verwendet. Gemeint ist, Anforderungen und Erholung an Ihre aktuellen Grenzen anzupassen. Ein pauschales Programm mit fest geplanten Belastungssteigerungen passt dazu nicht. Versuchen Sie nicht, eine Verschlechterung durch mehr Sport oder besonders konsequentes Durchhalten zu überwinden. Vereinbaren Sie mit einer entsprechend erfahrenen Fachperson, wie Sie Ihren Alltag möglichst ohne wiederholte Überlastung gestalten können.
Wie können Sie sich auf ein Gespräch vorbereiten?
Wenn es ohne zusätzliche Überforderung möglich ist, notieren Sie kurz: Welche Tätigkeiten waren anstrengend? Wann verschlechterte sich Ihr Befinden? Wie lange hielt das an? Wählen Sie wenige aussagekräftige Beispiele statt eines aufwendigen Messprogramms. Überlegen Sie, bei welchen Alltagsaufgaben Unterstützung nötig ist und welche Frage zuerst geklärt werden soll. Auch Angehörige können mit Ihrer Zustimmung beim Erinnern oder Organisieren helfen. Sie müssen Ihre Beschwerden nicht mit selbst gekauften Tests beweisen.
Wie ist IHHT bei Long Covid einzuordnen?
Bei IHHT wird über eine Maske Luft mit unterschiedlichem Sauerstoffgehalt eingeatmet. Das Verfahren wird unter anderem in der Rehabilitation untersucht. Eine kontrollierte Pilotstudie von 2024 berichtete Verbesserungen bei einer stationär behandelten Gruppe, die IHHT zusätzlich zu einem umfassenden Rehabilitationsprogramm erhielt. Die Teilnehmenden wurden jedoch nicht zufällig auf die Gruppen verteilt. Solche Ergebnisse lassen sich nicht einfach auf jede Person mit Long Covid oder auf eine einzelne ambulante Anwendung übertragen. Eine verlässliche Aussage zur Eignung bei PEM ergibt sich daraus nicht.
Im Liegen bedeutet nicht ohne Belastung
Auch wenn Sie sich bei einer Anwendung nicht aktiv bewegen, kann sie für den Körper ein Reiz sein. Deshalb sollte IHHT bei Long Covid nicht allein mit dem Hinweis auf die bequeme Liegeposition empfohlen werden. Klären Sie vor einer möglichen Anwendung die Eignung mit Ihrer behandelnden Ärztin oder Ihrem Arzt, besonders bei PEM, Herz- oder Lungenerkrankungen. Aus allgemeinen Überlegungen zu Mitochondrien lässt sich weder die Ursache Ihrer Beschwerden feststellen noch ein persönlicher Behandlungserfolg vorhersagen.
Welche Fragen helfen beim Vergleich von Angeboten?
Fragen Sie nach dem konkreten Ziel, möglichen Belastungen, Abbruchkriterien, Nachbeobachtung und den Kosten. Ist berücksichtigt, dass Beschwerden erst später zunehmen können? Wie wird mit einer Verschlechterung umgegangen? Lassen Sie sich eine pauschale Empfehlung für mehrere Sitzungen erklären, bevor Sie sich binden. Dass eine Anwendung angeboten wird, bedeutet nicht, dass sie für Ihre aktuelle Situation geeignet ist. Die Kombination mehrerer Verfahren macht eine Behandlung ebenfalls nicht automatisch wirksamer oder verträglicher.
Wann brauchen Sie rasch Hilfe?
Neue starke Brustschmerzen, schwere Atemnot, Ohnmacht oder plötzlich auftretende Lähmungen beziehungsweise Sprachstörungen brauchen rasche medizinische Hilfe. Warten Sie damit nicht auf eine Beratung zu ergänzenden Anwendungen. Für länger bestehende Beschwerden finden Sie über das BAG Informationen und spezialisierte Sprechstunden. Wenn Sie Fragen zu einem Angebot im Gesundheitszentrum Basel haben, nennen Sie bei der Anfrage Ihre bisherigen Abklärungen und eine bekannte PEM. Der erste sinnvolle Schritt ist dann die Klärung der Eignung, nicht eine automatische Terminserie.
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